نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي (Vitrectomy) | ما يجب معرفته قبل الجراحة

تعد عملية استئصال الجسم الزجاجي Vitrectomy، من ابرز الانجازات في مجال جراحة العيون، حيث تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات التي تهدد البصر مثل انفصال الشبكية، النزيف الزجاجي. أصبحت هذه العملية أكثر دقة وامان في ظل التقدم التكنولوجي في طب العيون مما ادى إلى تحسين النتائج للمرضى بشكل كبير، تتراوح نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي بين 85% إلى 95% حيث تعتمد هذه النسبة بشكل كبير على خبرة الجراح. سنتحدث في هذا المقال عن العوامل التي تؤثر علي نسبة نجاح العملية، وعلى أهمية الجراحة في استعادة وتحسن الرؤية لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجسم الزجاجي.

عملية إزالة الجسم الزجاجي من العين Vitrectomy

عملية إزالة الجسم الزجاجي  Vitrectomy هي جراحة دقيقة تتم لازالة الهلام الشفاف الذي يملأ تجويف العين بين العدسة والشبكية، تستخدم هذه العملية لعلاج مجموعة من الحالات المعقدة مثل النزيف الزجاجي، إنفصال الشبكية. يتم خلال العملية ازالة الجسم الزجاجي واستبداله بمحلول ملحي او زيت سيليكون للمساعدة في الحفاظ على الشكل الطبيعي للعين وضمان استقرار الشبكية، وتهدف هذه الجراحة إلى تحسين الرؤية والحفاظ علي الشبكية وتعد نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي مرتفعة اذا تم اجراؤها في الوقت المناسب وعلى يد جراح ذوي خبرة. عملية إزالة الجسم الزجاجي من العمليات الآمنة والفعالة التي تقدم حل للعديد من الأمراض التي كانت في السابق غير قابلة للعلاج مما يساهم في تحسين جودة الحياة للمرضى.

اعراض انفصال الجسم الزجاجي في العين

أعراض انفصال الجسم الزجاجي تشمل ظهور مفاجئ لأجسام عائمة (floaters) كالبقع أو الخيوط، وومضات ضوئية على جوانب الرؤية، خاصة في الظلام، وقد تظهر كـ "ستار" في مجال الرؤية. هذه الأعراض قد تتطلب فحصًا عاجلاً من طبيب العيون لاستبعاد مضاعفات خطيرة مثل تمزق الشبكية، رغم أن الانفصال بحد ذاته قد لا يكون خطيرًا إذا لم يسبب مشاكل أخرى. 

• الأجسام العائمة (Floaters): رؤية بقع داكنة، خيوط، أو "نسيج عنكبوت" تطفو وتتحرك مع حركة العين، وتظهر بوضوح على خلفيات فاتحة اللون. 
• الومضات الضوئية (Flashes): ظهور ومضات أو خطوط ضوئية في الرؤية المحيطية، قد تكون أكثر وضوحاً في الظلام. 
• ظهور "ظل" أو "ستار": قد يلاحظ البعض ظهور ظل أو حاجز في مجال الرؤية، وهو علامة على مشكلة أكثر خطورة. 

اسباب انفصال الجسم الزجاجي في العين

يحدث انفصال السائل الزجاجي بسبب التقدم في العمر، حيث يتقلص السائل ويصبح أقل كثافة، وينفصل عن الشبكية، وتزيد عوامل مثل قصر النظر الشديد، إصابات العين، جراحات العيون السابقة (خاصة الساد)، والسكري، من خطر حدوثه، مما يؤدي إلى ظهور عوائم وومضات ضوئية.  

• التقدم في العمر: السبب الأكثر شيوعًا؛ يفقد السائل الزجاجي سيولته ويصبح هلاميًا أقل كثافة، مما يجعله ينكمش وينفصل عن الشبكية. 
• قصر النظر (الحسر): يجعل العين أطول، مما يسبب إجهادًا مبكرًا للسائل الزجاجي وتغيرات تزيد من احتمالية الانفصال. 
• إصابات العين: الصدمات والضربات المباشرة على العين يمكن أن تحفز الانفصال. 
• جراحات العين: خاصة جراحة المياه البيضاء (الساد)، قد تزيد من مخاطر انفصال الزجاجي. 
• أمراض الشبكية: مثل اعتلال الشبكية السكري، يمكن أن يضعف الارتباط بين الزجاجي والشبكية. 

تكلفة عملية استئصال الجسم الزجاجي

تتراوح تكلفة عملية استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) في مصر بشكل عام بين 20 إلى 45 ألف جنيه مصري، بينما يبلغ متوسط سعرها في السعودية ودول أخرى من 2000 إلى 5000 دولار أمريكي، وتختلف الأسعار بناءً على خبرة الجراح، المركز الطبي، وحالة العين، حيث تتأثر بالمواد المستخدمة مثل زيت السيليكون أو الغاز. 

العوامل المؤثرة على التكلفة:

• نوع وشدة الحالة: حالات انفصال الشبكية المعقدة أو نزيف السكري تتطلب أجهزة أدق وتكلفة أعلى.
• الموقع والمركز: تكاليف المستشفى والمناطق الحضرية.
• المستلزمات: نوع المواد المستخدمة في ملء العين بعد الإزالة.

متى يرجع النظر بعد عملية قص السائل الزجاجي

يبدأ النظر بالتحسن تدريجيًا بعد عملية قص السائل الزجاجي خلال أيام إلى أسابيع، حيث يُلاحظ تحسن أولي ملحوظ خلال 4 إلى 6 أسابيع، بينما الشفاء التام واستقرار الرؤية قد يستغرق من شهرين إلى عدة أشهر (حتى عام في الحالات المعقدة). تعتمد سرعة التعافي على نوع التثبيت الداخلي المستخدم (غاز أو سيليكون) وسبب الجراحة. 

مراحل وتفاصيل عودة النظر:

• الأيام الأولى: تكون الرؤية ضبابية أو غير واضحة (قد تكون أسوأ من قبل) بسبب التهاب العملية ووجود فقاعة الغاز/السيليكون.
• الأسابيع الأولى (4-6 أسابيع): تبدأ الرؤية بالتحسن، وتختفي فقاعة الغاز تدريجياً (في حالة استخدامه).
• عدة أشهر: يستعيد معظم الأشخاص بصرهم الطبيعي أو القريب من الطبيعي بعد عدة أشهر. 

هل عملية إزالة الجسم الزجاجي من العين تتم ببنج موضعي

نعم، يمكن إجراء عملية إزالة الجسم الزجاجي من العين (Vitrectomy) تحت تخدير موضعي (قطرات مخدرة وحقن حول العين) مع مهدئ، وهي الطريقة الأكثر شيوعاً للمرضى الخارجيين، كما يمكن إجراؤها تحت بنج كلي اعتماداً على حالة المريض وتعقيد العملية .

تفاصيل التخدير والإجراء:

• التخدير الموضعي: هو الخيار المفضل مؤخراً ويشمل قطرات مخدرة وحقن تخدير حول العين لضمان عدم الشعور بالألم، مع إعطاء المريض مهدئاً للاسترخاء .
• التخدير الكلي: قد يلجأ إليه الطبيب في حالات معينة أو للحالات الأكثر تعقيداً .
• العملية: تستغرق عادةً ما بين 30 دقيقة إلى ساعتين (وقد تزيد في الحالات المعقدة)، ويتم خلالها عمل شقوق مجهرية دقيقة لإزالة الجسم الزجاجي المتضرر.

يُحدد نوع التخدير المناسب بناءً على رأي الجراح وحالة العين

مدة عملية الجسم الزجاجي

تستغرق عملية إزالة الجسم الزجاجي في العين ما بين 2-3 ساعات، لكن تختلف مدة العملية بناء على عدة عوامل مثل تعقيد الحالة، خبرة الجراح، او اذا كان هناك اجراءات اضافية مطلوبة أثناء العملية. في بداية العملية، يتم تخدير المريض، سواء بتخدير موضعي أو عام، حسب حالته الصحية وتفضيلات الطبيب. بعد ذلك، يقوم الجراح بإجراء شقوق صغيرة في العين للوصول إلى الجسم الزجاجي والشبكية، ثم يتم إزالة الجسم الزجاجي بعناية واستبداله بمحلول ملحي أو زيت سيليكون للحفاظ علي شكل العين واستقرار الشبكية، في بعض الحالات قد يتطلب الأمر اجراءات اضافية مثل تثبيت الشبكية او علاج النزيف. بعد العملية يحتاج المريض إلى فترة من الراحة والمتابعة للتأكد من نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي والتعافي بشكل صحيح.

ما بعد عملية الجسم الزجاجي

بعد عملية استئصال الجسم الزجاجي  Vitrectomy قد يواجه المريض بعض الأعراض الشائعة التي تعتبر جزء طبيعي من عملية التعافي، من بين هذه الأعراض، قد يشعر المريض بوجود جسم غريب داخل العين بالإضافة إلى ضغط وانزعاج طفيف بدون الم حاد. يمكن أن يحدث نزيف تحت الملتحمة مما يسبب احمرار العين بشكل مؤقت، كما يلاحظ المريض ظهور أعراض مثل الذبابة الطائرة وهي رؤية بقع صغيرة تتحرك في مجال الرؤية، جميع هذه الأعراض تكون مؤقتة وتختفي تدريجيا مع مرور الوقت، من المهم متابعة حالة العين بانتظام والالتزام بتعليمات الطبيب لضمان التعافي السليم والحصول على أفضل نتائج ممكنة.

نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي

تعد عملية استئصال الجسم الزجاجي  Vitrectomy من العمليات الدقيقة والهامة في جراحة العيون، لأنها تتم لعلاج مجموعة مختلفة من الحالات مثل انفصال الشبكية أو النزيف الزجاجي، كما بلغت نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي في مركز دكتور عبدالرحمن شمس افضل استشاري أمراض العيون في مصر من 85% الى 95% وذلك بفضل استخدامه لأحدث الأجهزة والتقنيات المتقدمة والمتطورة، ايضا تؤثر عدة عوامل على نسبة نجاحها مثل:

• صحة العين: حيث تلعب الحالة الصحية العامة للعين مدى تقدم المرض دور كبير في تحديد نتائج العملية.
• خبرة الجراح: تعتبر خبرة الجراح وكفاءته من العوامل الأساسية في تحقيق نتائج إيجابية.
• التوقيت: التدخل الجراحي في وقت مبكر يمكن أن يحسن من نتائج العملية.

وذلك، في ظل التطورات الحديثة في التكنولوجيا الطبية والأدوات الجراحية أصبحت نسبة نجاح عملية نزيف العين أكثر اماناً.

متى يرجع النظر بعد عملية قص السائل الزجاجى

بعد إجراء عملية استئصال السائل الزجاجي Vitrectomy، يختلف الوقت الذي يحتاجه المريض لاستعادة الرؤية بناء على عدة عوامل مثل تعقيد الحالة و صحة العين العامة قبل الجراحة، لكن عادةً ما تبدأ الرؤية في التحسن خلال الاسابيع القليلة الاولى بعد العملية، لكن الوصول إلى الرؤية المثالية يمكن ان يستغرق من 1 الى 3 اشهر او اكثر. في حالات انفصال الشبكية او النزيف الزجاجي قد تظل الرؤية ضبابية او غير واضحة لفترة من الوقت حتي تتعافي العين بالكامل، ايضا الالتزام بتعليمات ما بعد العملية مثل استخدام الادوية الموصوفة من الطبيب مع تجنب الانشطة الشاقة ومتابعة مواعيد الطبيب المحددة كل ذلك يعد من الأمور التي تساعد في تحقيق أفضل نتائج الشفاء وارتفاع نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي.

أقرأ المزيد عن: اعتلال الشبكية السكري

مضاعفات عملية قص السائل الزجاجي

عملية استئصال السائل الزجاجي  (Vitrectomy) هو إجراء جراحي دقيق لعلاج عدة مشاكل في العين وعلى الرغم من نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي المرتفعة إلا أن هناك بعض المضاعفات المحتملة مثل:

• التهاب العين
  • يمكن أن يحدث التهاب بعد العملية مما يؤدي إلى احمرار وتورم وألم في العين ويتم علاجة باستخدام مضادات الالتهاب و المضادات الحيوية.
• عدوي
  • علي الرغم من ان الاصابة بالعدوي تكون نادرة إلا أنها قد تحدث وتؤثر على نتائج العملية.
• نزيف داخل العين
  • يمكن أن يحدث نزيف في العين بعد الجراحة وقد تؤثر على الرؤية.
• ارتفاع ضغط العين
  • في بعض الحالات، قد يرتفع ضغط العين بعد العملية مما قد يحتاج إلى علاج للتحكم في ضغط العين.
• انفصال الشبكية
  • في حالات نادرة يمكن أن يحدث انفصال في الشبكية بعد العملية مما يتطلب إجراء جراحي آخر.
• رؤية ضبابيه
  • قد يشعر المريض برؤية ضبابية وهي حالة مؤقتة ولكنها قد تستغرق وقتاً للشفاء الكامل.
• ظهور أعراض الذبابة الطائرة
  • قد يلاحظ المريض ظهور بقع صغيرة في مجال الرؤية والتي تكون مزعجة لكنها يمكن أن تتلاشى مع الوقت.

ان الاصابة ببعض تلك المضاعفات تكن امراً شائعاً وطبيعياً بعد أي جراحة تتم داخل العين، لذلك تعد متابعة الحالة مع الطبيب والالتزام بجميع التعليمات ما بعد العملية من الأمور التي تساعد في تقليل المخاطر وتقدم نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي. يمكنكم التواصل معنا في مركز دكتور عبدالرحمن شمس من خلال أرقام الهاتف او عبر الموقع الالكتروني، احجز الآن استشارتك الطبية للحفاظ والاطمئنان على اهم شئ بالحياة. مواضيع تهمك علاج ضغط العين  

الاسئله الشائعة